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¿Qué puede significar sangre en las heces y cuándo preocuparse?

16 de diciembre de 2023
Hombre sentado en el toilet con un rollo de papel en las manos

Detectar sangre en el papel higiénico después de defecar puede ser muy aterrador, pero, afortunadamente, la mayoría de las causas del sangrado rectal no son potencialmente mortales.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que no es posible conocer la causa del sangrado sin un examen médico. Si nota sangre en las heces, preste atención a algunos detalles que pueden ayudar al médico a determinar la fuente del sangrado:

  • ¿Cuánta sangre ves?
  • De qué color es la sangre (clara u oscura)
  • si la sangre está mezclada con heces o está en la superficie externa.

En cualquier caso, es importante informar inmediatamente al médico sobre problemas con heces con sangre porque la sangre puede indicar una amplia gama de causas, desde hemorroides hasta cáncer. A continuación enumeramos varias causas posibles para la aparición de sangre en las heces.

Fisuras

Si nota sangre roja brillante cubriendo la superficie de las heces, es probable que esté sangrando directamente por encima o cerca del ano. Este síntoma generalmente indica una grieta en el ano mismo, que se llama fisura.

Las fisuras pueden causar sangrado y una sensación de desgarro, lagrimeo o ardor durante o después de las deposiciones. Si bien pueden ser dolorosas, estas grietas generalmente no representan motivo de preocupación y sanan por sí solas en cuestión de semanas.

Si la condición no mejora dentro de las seis semanas, es posible que sea necesario tomar medicamentos o incluso cirugía, pero esto es muy raro.

Almorranas (hemorroides)

La sangre en la superficie de las heces también puede ser un síntoma de hemorroides. Estos son vasos sanguíneos inflamados en el recto o el ano que pueden ser dolorosos, causar picazón y sangrado.

El sangrado generalmente es indoloro, y la sangre de color rojo claro puede cubrir las heces después de vaciar el intestino, gotear en la taza del inodoro o manchar el papel higiénico.

Hay varias muestras para la aparición de hemorroides, y estas incluyen:

  • tensión durante las deposiciones
  • Sentado durante mucho tiempo en la taza del inodoro
  • estreñimiento crónico o diarrea
  • Una dieta baja en fibra
  • debilitamiento de los tejidos de soporte en el ano y el recto (esto puede suceder con el envejecimiento y el embarazo)
  • Levantamiento frecuente de objetos pesados.

Los problemas con las hemorroides pueden aliviarse con cambios relacionados con la dieta, una mayor ingesta de agua y fibra, lo que ayudará a suavizar las heces.

El médico también puede recomendar tomar ablandador de heces o usar crema de hidrocortisona, que ayudará a aliviar la hinchazón y la picazón.

Enfermedad inflamatoria intestinal

La sangre en las heces también puede indicar enfermedad inflamatoria intestinal, y los tipos más comunes son la enfermedad de Crohn, que implica inflamación en cualquier parte del tracto digestivo, y la colitis ulcerosa, en la que la inflamación afecta las membranas mucosas del colon y el recto.

Tales inflamaciones pueden causar la formación de pequeñas llagas en el intestino grueso y el recto, pueden fusionarse y formar úlceras sangrantes más grandes, lo que resulta en heces con sangre.

La sangre en las heces que es de color rojo brillante generalmente proviene del recto o el colon, mientras que las heces más oscuras o negras pueden deberse a la presencia de sangre de una parte superior del sistema digestivo.

En la colitis ulcerosa, el sangrado puede comenzar en la membrana mucosa del recto o el colon y generalmente se asocia con una úlcera que se forma en la membrana mucosa del intestino grueso o el recto. En la enfermedad de Crohn, el sangrado es menos común.

La enfermedad inflamatoria intestinal también puede causar dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso cuando la afección empeora. Los síntomas leves de la enfermedad inflamatoria intestinal a menudo se pueden controlar con medicamentos en combinación con los cuales también debe:

  • evitar ciertos alimentos (incluyendo alimentos grasos y alimentos ricos en fibra, así como productos lácteos)
  • Coma con más frecuencia, pero comidas más pequeñas
  • Beba mucha agua
  • practicar

En casos severos, el tratamiento puede incluir cirugía o medicamentos adicionales.

Cáncer

Aunque en la mayoría de los casos la aparición de sangre en las heces se asocia con las razones enumeradas anteriormente, el sangrado rectal también puede ser causado por afecciones cancerosas o precancerosas.

Es muy importante advertir inmediatamente al médico sobre la sangre en las heces con heces porque los pólipos precancerosos cerca del final del colon pueden parecerse al sangrado de las hemorroides. Estos pólipos están presentes en el colon y durante años antes de que se vuelvan cancerosos.

La buena noticia es que se pueden eliminar de forma muy segura, evitando así el desarrollo de cáncer.

Desafortunadamente, el cáncer de colon a veces se diagnostica en personas que ignoraron el sangrado durante años porque pensaron que era de hemorroides. Sin embargo, si el cáncer de colon se diagnostica temprano, a menudo se puede tratar con éxito.

También es bueno saber que las personas con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal.

En conclusión, incluso si cree que la causa de la aparición de sangre en las heces es inofensiva, sería una buena idea consultar a un médico. Asegúrese de comunicarse con él si nota estos síntomas:

  • Sangre fresca en las heces
  • Cambio de color de las heces
  • dolor en el área mientras está sentado o defecando
  • incontinencia o falta de control sobre la defecación
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Una caída en la presión arterial que causa mareos o desmayos.

El médico le preguntará acerca de la historia clínica dentro de la familia y realizará un examen que ayudará a determinar el mejor tratamiento.