La hiperpotasemia se refiere cuando la concentración sérica de potasio supera los 5,5 mmol / l. Desafortunadamente, el diagnóstico de la enfermedad no es fácil, ya que a menudo no da síntomas claros. A menudo el paciente simplemente muere.
Es por eso que es tan importante realizar regularmente exámenes preventivos, especialmente en personas con un mayor riesgo de hiperpotasemia. ¿Qué contribuye al desarrollo de la enfermedad? ¿Cuáles son los pasos de diagnóstico aquí?
La hiperpotasemia es una alteración del equilibrio electrolítico del cuerpo, caracterizada por una concentración de potasio superior a la estándar. La gravedad de este trastorno se evidencia en las estadísticas de mortalidad.
Como resultado de la hiperpotasemia severa, el 35-67% de los pacientes hospitalizados mueren. Esta condición es diagnosticada por un médico a una concentración de iones plasmáticos de más de 5.5 mmol / l. Cuanto más alta es, más avanzada es la forma de la enfermedad:
- 5.5-6 mmol / l – hiperpotasemia leve
- 6,1–7 mmol/l – hiperpotasemia moderada
- Por encima de 7.0 mmol / L – hiperpotasemia severa
Pseudohiperpotasemia
Un caso especial de hiperpotasemia es la pseudohiperpotasemia, es decir, cuando los resultados de los análisis de sangre sugieren una enfermedad que realmente no ocurre. Esto es más a menudo el resultado de errores durante la recolección de suero, hemólisis durante la punción o liberación de potasio cuando el paciente aprieta el puño. Se estima que incluso en el 20% de las muestras del suero analizado, el nivel de potasio se sobreestima debido a errores cometidos en el punto de diagnóstico.
¿Cuáles son las causas de la hiperpotasemia?
Los riñones son los principales responsables de mantener el equilibrio de potasio en el cuerpo. Es a través de ellos que la mayoría de los iones de este elemento se excretan (algunos también se reabsorben). De la ingesta diaria de 100 mmol, el 90% se excreta en la orina, y solo el 5-10% en las heces y el 5% en el sudor. Sin embargo, este proceso no siempre es ininterrumpido. Su trastorno y el desarrollo de hiperpotasemia pueden ocurrir como resultado de:
- terapia con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (en pacientes que sufren de insuficiencia miocárdica)
- uso de agentes farmacológicos que inhiben la excreción de potasio
- el uso de heparina
- insuficiencia suprarrenal
- Diabetes
- pseudohipoaldosteronismo
- tubulopatía
- consumo excesivo de productos ricos en potasio y el uso de suplementos mal considerados
- hemorragias en el tracto gastrointestinal
- suministro excesivo de potasio por vía parenteral (por ejemplo, en líquidos de diálisis)
- Riñón
- trastorno funcional de la excreción de potasio
- desintegración celular, en el curso de sepsis o anemia hemolítica
- acidosis metabólica
- hipoinsulinismo
- Enfermedad de Addison
- rabdomiólisis
- quemaduras extensas
- Sepsis
- transfusiones masivas de sangre
¿Cuáles son los síntomas de la hiperpotasemia?
La hiperpotasemia en curso leve o moderado puede no dar ningún síntoma obvio, por lo que es tan difícil reconocerla en una etapa temprana. El aumento de la hiperpotasemia puede evidenciarse por:
- trastornos neurológicos como apatía, parestesia (sensación inadecuada) y confusión
- trastornos del sistema muscular, como debilidad muscular y fatiga, convulsiones, parálisis de los músculos de las piernas
- trastornos circulatorios, como bradicardia, es decir, ralentización del ritmo cardíaco, contracciones adicionales
Sin embargo, tenga en cuenta que todos estos síntomas solo son claros cuando la concentración de potasio supera los 7.0 mmol / l. En el caso de concentraciones de iones de potasio superiores a 5,5 mmol / l, pero inferiores a 7,0 mmol / l, la hiperpotasemia se detecta accidentalmente, por ejemplo, durante los chequeos o el diagnóstico de ECG (a menudo hay cambios en su registro).
Sucede que la muerte de una persona enferma ocurre antes de que alguien se dé cuenta de lo que está mal. Es por eso que la prevención y los análisis de sangre regulares son tan importantes.
¿Se puede tratar la hiperpotasemia?
La hiperpotasemia diagnosticada debe ser tratada absolutamente, ya que es una afección potencialmente mortal. La intervención médica inmediata requiere un ECG alterado. Luego, el paciente recibe gluconato de calcio al 10% (10 ml) o cloruro de calcio al 10% (5 ml) por vía intravenosa. Otros métodos de tratamiento son:
- infusión intravenosa de glucosa con insulina
- administración intravenosa de albuterol o salbutamol
- administración intravenosa de bicarbonato de sodio
- administración oral o rectal de resinas de intercambio iónico
- hemodiálisis
- administración intravenosa de diuréticos de asa
- Diuresis forzada
¿Qué comer con hiperpotasemia?
Con la hiperpotasemia, es importante limitar los alimentos ricos en potasio en la dieta. Estos son principalmente:
- carne (incluido el pescado)
- preparados de carne ahumada (incluido el pescado)
- Concentrados
- grañones, salvado de cereales, cereales
- hongos
- frutos secos y muchos crudos (incluyendo principalmente plátanos, melocotones, frambuesas)
- la mayoría de las verduras
- zumos de frutas y verduras
- sal
Configurar un menú usted mismo puede no ser fácil. No es difícil diseñar una dieta deficitaria. Es por ello que enarto consultamos a un nutricionista. Esto le permitirá preparar comidas nutritivas que al mismo tiempo no abundarán en potasio.